LE LAIT MATERNEL : IRREMPLAÇABLE

On ne le dira jamais assez : le lait maternel est l’aliment idéal du nourrisson :
il lui apporte exactement tous les éléments nutritifs dont il a besoin en quantité et en qualité. Il couvre à lui seul les besoins nutritionnels de l’enfant jusqu’à 6 mois et peut ensuite représenter l’apport lacté de la diversification.
“L’organisation mondiale de la santé (OMS) préconise dans sa stratégie mondiale, pour l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant, l’allaitement exclusif jusqu’à l’âge de six mois et la continuation de l’allaitement jusqu’à 2 ans et au-delà”.

Plus vous mettez votre bébé au sein plus vous produirez du lait. L’idéal est de mettre Bébé au sein immédiatement après l’accouchement : les premiers jours, vos seins produisent du colostrum, un liquide jaune crémeux, riche en protéines, vitamines et qui renferme beaucoup d'anticorps. C’est le premier aliment parfait pour un nouveau-né. Il facilite également l'évacuation du méconium (premières selles émises par le nouveau-né).
Entre le 2ème et le 6ème jour après votre accouchement vous allez peut-être remarquer des picotements ou même des fuites : c’est la montée de lait dans vos seins. Si le lait coule un peu entre 2 tétées glissez des coussinets d’allaitement dans votre soutien gorge pour éviter des taches sur vos vêtements. Parfois vous allez ressentir une tension dans le ventre, c’est votre utérus qui se contracte.
Bébé doit être bien positionné face au sein : la position idéale pour allaiter Bébé consiste à s’asseoir, le dos droit, les genoux relevés par rapport au bassin, les coudes appuyés soit sur des accoudoirs soit sur des coussins fermes (pensez au coussin d’allaitement très pratique et adapté aux bébés).
Vous pouvez également vous allonger sur le côté, le dos calé par un oreiller et les jambes pliées. Tout le corps de bébé doit être tourné vers vous.
Pour que la tétée se passe dans de bonnes conditions, il faut que vous soyez détendue car l’ocytocine qui permet l’éjection du lait est bloquée par le stress. Pendant toute la durée des tétées installez–vous confortablement avec Bébé dans un endroit calme; mettez de la musique si çà vous relaxe.
Le papa a également un rôle très important à jouer auprès de vous : sa présence et ses encouragements facilitent l’allaitement. Partager avec lui vos souhaits concernant l'allaitement de votre bébé lui permettra de pouvoir faire part de vos intentions au personnel médical, à votre entourage parfois un peu trop "entreprenant" à un moment de votre vie où vous serez plus fragile, sensible, voir influençable.
A bon entendeur salut !

La fréquence des tétées

Ne soyez pas surprise, les premières semaines , la plupart des bébés tètent de façon irrégulière et fréquente (jusqu’à 8 à 12 tétées / 24 heures ) permettant ainsi le bon démarrage de la lactation.
Les premières semaines votre bébé doit pouvoir téter aussi longtemps et aussi souvent qu’il le désire. Il est rarement nécessaire de le réveiller s’il est né à terme, de poids normal et en bonne santé. C’est lui qui fixera le nombre et les horaires de ses tétées.
Bébé peut avoir des périodes où il va dormir et espacer les tétées, et d’autres périodes où il va les “grouper” en se réveillant assez souvent de jour comme de nuit. Suivez le rythme de votre bébé et profitez-en pour vous reposer lorsqu’il dort. Au fil des semaines, il espacera naturellement les tétées .

Bon à savoir
Un bébé nourrit au sein est moins sujet aux plaques d’eczéma ou aux crises d’asthme. Le lait maternel étant plus digeste les couches sont moins désagréables à changer. Vous passez également moins de temps à préparer et à stériliser des biberons. Vous êtes plus libre quand vous voulez sortir avec Bébé et c’est gratuit : avantage non négligeable.

Même si les tétées sont très rapprochées (moins d’une heure, par exemple), votre bébé aura toujours du lait disponible. Sachez chères mamans que votre lait est sécrété en permanence dans les alvéoles et d’autant plus rapidement qu’elles viennent d’être vidées. De plus, il n’y a aucun risque à donner le sein de façon rapprochée, puisque le lait maternel est très bien digéré.

Vers six semaines, les bébés tètent généralement toutes les 2-3 heures pendant la journée et toutes les 4-5 heures la nuit, avec une période intense d’éveil et de besoin de succion en fin de journée.

La durée des tétées

Il n’y a pas de normes : la composition du lait change en cours de tétée. Pour que votre bébé soit rassasié il faut qu’il prenne les graisses de fin de tétée (très caloriques) qui vont lui faire prendre du poids. Si Bébé ne prend que du lait de début de tétée parce qu’il s’endort au sein ou parce que vous limitez le temps passé à un sein pour lui donner systématiquement les 2 seins , il n’obtiendra qu’une faible quantité de graisses et donc moins de calories. Si Bébé semble rassasié après avoir tété efficacement et suffisamment longtemps sur le premier sein, c’est qu’un seul sein lui a suffi pour cette tétée. Commencez par l’autre sein à la tétée suivante. Lorsque Bébé s’endort le sein en bouche ou tète le bout du sein sans déglutir, vous pouvez interrompre la succion en glissant le petit doigt dans le coin de la bouche de Bébé. Après chaque tétée , tenez Bébé dans vos bras afin qu’il fasse son rot, en lui tapotant si besoin est le dos.

Bon à savoir
La peau des mamelons est fragile et une hygiène normale est largement suffisante; il faut éviter les savonnages intempestifs et l’application de produits desséchants ou allergisants.
En pratique lavez-vous les mains avant chaque tétée au savon non parfumé et nettoyez vos seins à l'eau préalablement bouillie. Ensuite essuyez-les à l’aide d’un linge propre. Pensez aux coussinets d'allaitement, hyper absorbants ou au protège-seins lavables qui permettent de limiter l'apparition de gerçures* ou de crevasses** qui rendent la lactation très douloureuse. En fin de tétée, vous pouvez faire couler une goutte de lait sur le mamelon en le massant.
*Une gerçure est une lésion cutanée superficielle du mamelon.
**Une crevasse est une lésion plus profonde.
Une bonne prise du sein permet de Allaitement et travail stimuler la lactation efficacement et de diminuer le risque de gerçures et d’engorgement*. Des tétées fréquentes (y compris la nuit), une succion efficace, une bonne position permettront de bien drainer vos seins. Si votre bébé a des difficultés à prendre le sein trop tendu, vous pouvez faire sortir un peu de lait pour l’assouplir, avec un tire-lait ou manuellement. Pour soulager la douleur, vous pouvez poser sur vos seins des compresses froides entre les tétées, et chaudes juste avant une tétée.
*C’est une tension des seins due à un défaut de “sortie” du lait (à dissocier de la montée de lait des premiers jours).

l’Allaitement mixte

Alterner le sein et le biberon est une solution pour les mamans qui reprennent leur travail après le congé de maternité, afin de garder le plaisir de donner le sein le matin et le soir au moins. Pour les mamans au foyer, à éviter au maximum. Donnez exclusivement votre lait sauf empêchement majeur ...

Allaitement et travail

Vous pouvez continuer à donner des tétées à volonté quand vous êtes avec votre bébé (le matin, après votre retour du travail, le week-end ou les jours de repos). Vous pouvez aussi tirer votre lait pour qu'il soit donné à Bébé en votre absence.

Quand consulter ?

Lorsque Bébé urine peu et/ou a des urines concentrées.
Lorsque ses selles sont sèches.
Ou que vous avez l’impression que Bébé ne prend pas de poids.
Que son comportement est inhabituel.
Que vous perdez confiance et que vous avez besoin d’être soutenu.

Devant tout problème d’allaitement même le plus minime, contactez rapidement votre médecin. En fonction de son diagnostic, vous saurez s’il convient d’arrêter temporairement l’allaitement ou au contraire de continuer à donner votre lait en suivant scrupuleusement les règles d’hygiène. Ne vous en faites pas, la reprise est aisée même après plusieurs jours d'arrêt.